在物理性荨麻疹中，寒冷性荨麻疹的发病率排名第三，仅次于机械性荨麻疹和胆碱能性荨麻疹。而热性荨麻疹则罕见，仅占物理性荨麻疹的1%。部分患者常因受到寒风、冷水等低温刺激而频发风团，对生活和工作完成了一定的困扰。那么今天就带大家来了解一下如何拯救这种无奈？

    我们先从一个特殊病例来了解寒冷性荨麻疹。患者女，46岁，因“遇冷后局部红斑、风团伴瘙痒2月”就诊。随着病程发展，患者进食温热食物和冷饮料也会出现类似皮疹，但汗液分泌功能正常。既往存在乳胶过敏，过敏源检测对香蕉、荞麦、鸡蛋和坚果过敏。激发试验：以冰袋置于前臂约5分钟，随后激发部位出现红斑伴有瘙痒感，寒冷刺激试验阳性(见图a)。诊断为：局限性寒冷性荨麻疹。治疗以服用抗组胺药物苯磺酸贝他斯汀、地氯雷他定为主，前期疗效差，坚持口服治疗14个月后，上述症状逐渐消退，之后逐渐减少药量和服药频率，8个月后完全停药，之后未再复发。

    寒冷性荨麻疹的防护在于注意保暖，避免长时间接触冷风冷水，避免频繁暴露在冷热交替的环境中，避免进食过热食物或冷饮。还有一点特别要注意，炎炎夏日，空调的使用避不可少，但在空调环境中，此类患者也要注意保暖，避免直对风口，减少诱发症状。

    和慢性自发性荨麻疹一样，部分患者对抗组胺药抵抗，可试行奥马珠单抗治疗。此外，运用白三烯受体拮抗剂联用抗组胺药、环孢素、IL-1拮抗剂、依那西普(TNF拮抗剂)、瑞利珠单抗(Reslizumab , IL -5拮抗剂)和UVB光疗等治疗冷性荨麻疹也均有成功的病例。