小小尘螨与过敏-漳州医肤堂

2024-09-18 10:02:55

尘螨是人类最常见的过敏原，尽管现在有很多防尘螨的“神器”不断出现，但却无法显著改善尘螨所导致的过敏性疾病(如鼻炎、结膜炎、皮肤过敏、哮喘) 的发生发展，这是为什么呢? 今天就带大家认识一下尘螨与过敏到底有什么关系！

首先我们先了解一下什么是尘螨？

根据1978年Krantz的蜱螨分类系统：尘螨属于蜱螨亚纲，包括粉尘螨、户尘螨和欧宇尘螨。全世界范围内居室内最优势的螨类就是尘螨（粉尘螨和户尘螨）。

尘螨有哪些习性呢？

① 成年户尘螨和粉尘螨的大小为0.2～ 0.4mm，肉眼可见，雌虫比雄虫大。粉尘螨比户尘螨大。

② 适宜的生存温度为15～35℃，湿度为55%～80%，超过限度不能存活。

③ 尘螨以粉末性物质为食，如人和动物的皮屑、面粉、霉菌等。

④ 通过吸收空气中的水蒸汽可基本维持体内水平衡。尘螨体重的70%-80%是水。

⑤ 尘螨属于有性繁殖，繁殖力非常强，一个雌性成虫在一个月内可产卵30～50 个。

尘螨与人类环境有什么联系？

① 孳生地：人们的卧室，如床垫、软垫、布艺沙发、枕头及地毯等。

② 一个人每天脱落1～1.5g皮屑，足够使100万只尘螨吃饱。

③ 人体睡眠时造就的外部环境温度约为27～32℃，蒸发的水分约500 mL，为螨虫提供了最佳的生长环境。

④ 研究显示，一张普通双人床上，1g的床尘中可以有尘螨1000～10000个螨体和螨排泄物。

尘螨与过敏原有什么联系？

① 螨的粪便颗粒是最强烈的过敏原，能轻易穿透呼吸道或皮肤引起鼻炎、结膜炎、哮喘、皮炎等症状的发生和发作。

② 尘螨蜕皮和死亡后的尸体碎片，螨的唾液和腺体分泌液也是强烈的过敏原。

③ 这些过敏原颗粒小( 10～40μm)，易于悬浮在空气中被吸入体内，非常稳定，在一般住房的残留时间可达 10 年以上。

④ 尘螨是特应性皮炎最重要的过敏原之一，患者对尘螨的过敏程度与特应性皮炎的病情严重程度密切相关。尘螨引起特应性皮炎的途径有：直接通过皮肤引起；通过吸入尘螨过敏原引起。许多特应性皮炎病人往往有其他的过敏症状，如哮喘或过敏性鼻炎等。

尘螨为什么会引起过敏？

尘螨之所以会引起过敏，是由于它的变应原(就是过敏的成分)大部分都是生物酶，致敏性很强。

尘螨主要致敏变应原蛋白可以使70%的成年人产生特异性IgE。而特异性IgE是过敏性疾病的核心所在。

中国流行病学调查显示：

① 中国人群中，尘螨的主要过敏原为户尘螨和粉尘螨。

② 尘螨过敏原含量的季节性变化的分析：夏秋是高峰，春季是低峰。

③ 华南，华东和西南的尘螨阳性率比华北高。

尘螨过敏有哪些症状呢？

① 过敏性皮炎(如特应性皮炎)

② 过敏性哮喘

③ 过敏性鼻炎

④ 过敏性眼结膜炎

治疗方法有哪些？

① 药物对症治疗。

② 变应原特异性免疫治疗 (AIT) 。

什么是变应原特异性免疫治疗(AIT)？

变应原特异性免疫治疗用的是变应原提取物，所以并非药物。目前认为，变应原特异性免疫治疗的疗效机制在于通过高剂量变应原的科学递增浓度的逐步刺激，使过敏的个体产生变应原阻断性特异性抗体—IgG4，阻断过敏的核心因子 IgE的作用，同时诱导调节性T细胞，产生IL-10，TGF-β等细胞因子，阻断和改善因长期暴露于低剂量过敏原刺激后产生的Th2型细胞介导的过敏性炎症反应。

变应原特异性免疫治疗(AIT)的优势在哪里？

① 改变疾病机制：唯一的对因治疗。

② 在治疗结束后仍然有效。

③ 在治疗特应性皮炎的同时可预防儿童从过敏性鼻炎发展成哮喘。

④ 预防儿童发展新增过敏疾病。

对于尘螨过敏患者应尽早开始标准化 AIT 治疗，儿童比成人更早出现疗效，产生保护性抗体的能力更强。

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漳州医肤堂皮肤病专科

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